Tratamiento agudo y preventivo de la migraña

El tratamiento de la migraña se divide en tres amplias modalidades: terapias farmacológicas, neuromodulatorias y conductuales

Las modificaciones en el estilo de vida para el tratamiento de las migrañas incluyen dieta, evitar desencadenantes, hidratación, ejercicio, sueño, manejo del estrés y el uso de registros diarios.

El tratamiento agudo e ineficaz de la migraña puede provocar:

Los tratamientos agudos específicos de la migraña son los triptanos, los derivados del ergot, los ditanes y, recientemente, los gepantes, que son bloqueadores de los receptores CGRP de molécula pequeña.

Tres gepantes cuentan con la aprobación regulatoria para el tratamiento agudo. Ellos son ubrogepant, rimegepant y zavegepant.

El rimegepant es una tableta que se desintegra por vía oral y el zavegepant es el único gepante en aerosol nasal aprobado.

A diferencia de los triptanos, los gepantes no causan vasoconstricción. Estos fármacos no tienen las advertencias ni las precauciones para su uso en personas con enfermedad vascular o factores de riesgo vascular que constituyen el etiquetado de clase para los triptanos.

Los gepantes se pueden usar en pacientes que:

El rimegepant tiene la vida media más larga de los fármacos gepante agudos y también está aprobado como tratamiento preventivo. Y eso crea oportunidades para nuevos paradigmas de tratamiento agudos y preventivos.

75 miligramos cada dos días de rimegepant está aprobado para la prevención de la migraña episódica.